
一般歯科治療とは虫歯や歯周病の治療のことで、歯科医院で行われている治療の大半は、一般歯科治療といえます。
虫歯とは、お口の中の虫歯菌(主にミュータンス菌)によって歯が溶けてしまう病気です。
虫歯は歯周病と並び、歯の2大疾患とされ、歯を失う原因の約30%は虫歯が原因となっています。
それでは、どのようにして歯が溶けてしまうのか解説していきましょう。
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虫歯菌が食品中の砂糖を食べて「プラーク(歯垢)」を作り出します。
プラークは水に溶けず、歯にベッタリとにくっつきます。 - このプラークを歯ブラシで落とさずにいると、どんどんと厚みを増して、強固な膜をつくっていきます。この膜のことを「バイオフィルム」と言います。
- 虫歯菌にとって、安全な「バイオフィルム」の中で、砂糖を食べて酸を作り歯を溶かすのです。
- 虫歯の進行
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CO(シーオー)
歯の表面が浅く溶け、白く濁っている状態です。
しっかり歯磨きを行い、フッ素を上手に使うことで、唾液による再石灰化が起こり、歯を削ることなく自然に治癒させることができます。
C1(シーワン)
エナメル質内までの虫歯です。
エナメル質には神経がなく、この時点では痛みはありません。
C2(シーツー)
虫歯が象牙質まで達しています。
象牙質は柔らかいため進行が早く、虫歯が歯髄(神経)に近づくにつれ、冷たい水や熱いお茶で、歯がしみるようになります。
C3(シースリー)
虫歯が歯髄(歯の神経)まで進行し、大きな穴が開いており、炎症(歯髄炎)が起こり激しい痛みが出てきます。
死んだ歯髄の除去(根管治療)と象牙質の除去をしっかり行うことで、歯自体は助けることが可能です。
C4(シーフォー)
歯の頭の部分が溶けてしまい、歯根だけが残っています。歯髄が死んでいるため痛みは感じません。
処置が遅れると、歯根の先に膿がたまり、歯を残すことも困難になります。
歯周病も虫歯と同じように、お口の中の細菌によって引き起こされる病気です。
お口の中の数種類の細菌による、複合感染により発病します。
どのようにして歯周病が進んでしまうのか解説していきましょう。
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お口の中の細菌が集まり、「プラーク」をつくり、「バイオフィルム」を形成します。
このプラークとバイオフィルムによって、歯肉に炎症が起こります。この状態を「歯肉炎」といいます。 - 「歯肉炎」の状態を放置すると、歯肉の炎症が顎の骨にまで波及し、顎の骨が溶け、歯周ポケット(歯肉の溝)が形成されます。このように顎の骨まで炎症が達してしまった状態を「歯周炎」といいます。
- 歯周病が進行すると、顎の骨がどんどん溶けていき、やがて歯がグラグラ揺れだし、抜け落ちてしまう場合もあります。歯周病の恐ろしいところは、顎の骨が溶けだしても、虫歯と違い、ほとんど痛みなどの自覚症状がないことです。
- 歯周病の進行
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歯周病を予防するには、虫歯と同様に、徹底したプラークコントロールが必要となります。プラークを除去し、口腔内の細菌数を低く一定に抑えることで、歯周病を防ぐことができるのです。
そのためには、歯科医師や歯科衛生士といったプロによる歯磨き(ブラッシング)の指導を受けることが必須です。またスケーリング(歯石の除去)を受けて、一度口腔内環境をリセットしてから、正しい歯磨き方法でプラークコントロールを行うことができれば、さらに良いでしょう。
3Mix治療とは、3種類の抗菌剤と基材を混ぜ、ペースト状にした物を歯に用いて、細菌を死滅させる方法です。
「たとえ感染組織であっても、極力除去をせず、生体レベルの修復を図る」という考え方の治療法です。
- 歯を削る量が少なくて済む。
- 今までの治療法では神経を取らなければならなかった場合でも、歯の神経を残せる可能性がある。
- 歯を削る量が少ないので、痛みが出にくい。
- 保険外治療になるので、治療費が高くなる。
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適応には限界がある。
かなり虫歯が進行している場合には、神経を取る必要がある。
虫歯の進行度によっては、麻酔が必要な場合もある。

カリソルブとは、歯科医療の先進国スウェーデンで開発された、う蝕(虫歯)除去液です。
カリソルブ溶液(次亜塩素酸ナトリウムと3種類のアミノ酸の混合溶液)の作用により、虫歯になった部分だけを軟らかくして、専用の器具で取り除きます。
カリソルブは健康な歯には作用しないので、健康な歯質を守り、虫歯の部分のみを取り除ける、痛みの少ない治療法です。
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「健全歯質の保存」
カリソルブは、虫歯に感染した歯質のみを軟らかくするため、虫歯の部分(う蝕組織)のみを除去することができます。そのため、健全な歯質を最大限残すことができます。 -
「痛みの少ない治療」
カリソルブによる治療は痛みが少ないため、局所麻酔の必要性が最小限にとどまります。 -
「静かで快適な治療」
カリソルブは、う蝕組織を軟化して取り除くことができるので、従来のエアタービン(キーンというイヤな音のする道具)等の切削機器をあまり使わずに済みます。そのため、静かに快適に虫歯を治療することができます。 -
「安全性」
カリソルブは軟組織、エナメル質または、健全な象牙質には作用しません。
また、歯髄に対する影響も報告されていません。
- 保険外治療になるので、治療費が高くなります。
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全ての症例が、麻酔なし、エアタービンを使わずにできるわけではありません。
症例によっては、麻酔を行ったり、エアタービンを使う場合もあります。

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